醫師解析：威而鋼、犀利士、樂威壯三種藥物有什麼區別？

威而鋼（西地那非）、犀利士（他達那非）、樂威壯（伐地那非）效果對比如下：ED（陰莖勃起功能障礙）對男性心理和生理有著非同尋常的影響，幸而世界上有了PDE5抑制劑，這一治療ED的好藥。而PDE5抑制劑藥物中首推美國輝瑞公司的威而鋼、禮來公司的犀利士和拜耳公司的樂威壯。

繼威而鋼高調亮相後不久，兩款新型PDE5抑制劑——美國禮來公司的犀利士（他達拉非）和德國拜耳公司的樂威壯（伐地那非）也不甘落後地登臺了。原本一方獨霸，瞬間轉為三雄鼎立，三雄間使出渾身解數，爭得好不熱鬧。有新藥問世，醫生和患者將有更大的選擇空間，值得拍手叫好。但藥品畢竟與一般商品不同，新鮮感過後，終究要回歸考慮藥物的基本問題，比如這三種藥物有什麼區別？哪種藥物更適合我？服用時該注意什麼？下面藥局醫師為大家詳細解答一下。

三種藥物有什麼區別？

1、西地那非口服吸收迅速，30～120min達血藥峰值，一個小時內奏效。生物利用度約40%。食物會明顯降低西地那非吸收速度、程度和作用的發生。西地那非在肝臟主要經CYP 3A4介導代謝為活性代謝物，約80%經糞便排泄，13%由尿排泄，在排泄不到0.001%。母體藥物和活性代謝物的半衰期均為四小時。

2、他達那非效果： 他達那非平均起效時間是16-30分鐘，服用後2-8小時血漿濃度達峰值，半衰期44—112小時，腎功能不全時半衰期延長，甚至5天後，仍可在血漿中測得他達那非的濃度。臨床報告顯示服用犀利士後有效率達到83%，報告服用量為10～20毫克。其優點是副作用小，持續時間長，可在兩三天左右均有明顯效果。

3、伐地那非效果： 起效時間15至30分鐘之內見效。副作用小，但因個體的差異，仍有不足2%的人會略感輕微頭痛。溶於水和乙醇的特性，是目前做酒類、軟膠囊及口服液的理想原料。

患者反饋以上藥物的區別：

西地那非服用劑量100毫克，起效明顯，有心跳加快勃起迅速感覺，半衰期短。

他達那非使用劑量10-20毫克，藥效時間長，反應平和，半衰期時間長，可達36小時。

伐地那非使用劑量10-20毫克，起效快，效果明顯。

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威而鋼、犀利士和樂威壯如何選擇？

醫師：按個人需求來選擇適合自己的藥物。以有效時間而言，三者差異較大。犀利士的有效時間可長達24~36小時，能從容營造浪漫氣氛。當然若老年人覺得不需要那麼頻繁的次數，又希望在一頓豐盛的燭光晚餐之後， 還能夠儘快進行房事， 選擇威而鋼和樂威壯可能是個不錯的選擇，這兩種藥物的有效時間差不多，約4~8小時。

以副作用而言，三者都可能引起不同程度的頭痛、臉潮紅、胃不適及鼻充血等。但視覺異常多見於威而鋼，肌肉酸痛多見於犀利士，上腹不適、眩暈則多見於樂威壯。但這些副作用發生幾率相對較低，大部分在開始幾次服藥時出現，以後會逐漸消失。

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